راه‌های درمان سندروم روده تحریک پذیر، علائم و علل بروز آن

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک اختلال شایع روده است. این اختلال می تواند باعث گرفتگی عضلات ، درد شکم ، نفخ ، اسهال و یبوست شود. سندرم روده تحریک پذیر یک بیماری مزمن است که نیاز به مراقبت طولانی مدت دارد. علائم و نشانه های سندرم روده تحریک پذیر باعث ناراحتی می شود. اما برخلاف کولیت اولسراتیو و بیماری کرون که از انواع بیماری های التهابی روده هستند ، تغییری در بافت روده ایجاد نمی کند و خطر سرطان روده بزرگ را افزایش نمی دهد. بیشتر افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر می توانند با کنترل رژیم غذایی ، تغییر سبک زندگی و کاهش استرس ، بیماری را کنترل کنند. علائم جدی سندرم روده تحریک پذیر فقط در تعداد کمی از بیماران مشاهده می شود. این افراد به مشاوره پزشکی و داروها نیاز خواهند داشت.

علائم سندروم روده تحریک پذیر

علائم و نشانه های این بیماری در افراد مختلف متفاوت است. علائم سندرم روده تحریک پذیر مانند سایر بیماری ها است. یا این تفسیرها از رایج ترین علائم عبارتند از:

درد و گرفتگی شکم

احساس نفخ

گاز روده

اسهال و یبوست ؛ بعضی اوقات اسهال و یبوست به طور متناوب رخ می دهد.

وجود مخاط در مدفوع.

اگرچه علائم سندرم روده تحریک پذیر گاهی بدتر ، بهتر یا به طور کامل از بین می روند ، اما در اکثر افراد یک بیماری مزمن است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگرچه از هر پنج آمریکایی یک نفر علائم سندرم روده تحریک پذیر دارد ، اما کمتر از یک نفر از هر پنج نفر که این علائم را دارند ، به پزشک مراجعه می کنند. در صورت مشاهده تغییرات مداوم در عادات روده یا علائم سندرم روده تحریک پذیر ، باید به پزشک مراجعه کنید. زیرا این علائم می تواند نشانه بیماری خطرناک تری مانند سرطان روده بزرگ باشد.

علائمی که می توانند نشانه یک بیماری جدی تر باشند عبارتند از:

خونریزی مقعدی

درد شکم که شب اتفاق می افتد یا شب شدیدتر می شود.

کاهش وزن

پزشک می تواند به تسکین علائم و پیشگیری از بیماری های روده مانند بیماری التهابی روده و سرطان روده بزرگ کمک کند. پزشک همچنین می تواند از بروز عوارض احتمالی مانند اسهال مزمن جلوگیری کند.

علل سندروم روده تحریک پذیر

دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی باعث سندرم روده تحریک پذیر می شود. اما عوامل مختلفی در ایجاد این اختلال تأثیرگذار است. دیواره روده با عضلات پوشیده شده است که با انقباض و استراحت در یک ریتم هماهنگ ، غذا را از طریق دستگاه روده حرکت می دهد. اگر فردی مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر باشد ، انقباضات ممکن است شدیدتر و طولانی تر از حد طبیعی باشد. نتیجه آن اسهال ، نفخ و نفخ شکم است. از طرف دیگر ، اگر انقباضات روده ضعیف باشد ، سرعت حرکت غذا کاهش می یابد. نتیجه آن مدفوع سفت و یبوست است.

اختلالات دستگاه گوارش عصبی می تواند به دلیل نفخ شکم ناشی از نفخ شکم و اجابت مزاج ، احساس ناراحتی بیشتری کند.عدم هماهنگی بین مغز و سیگنال های دستگاه گوارش باعث می شود بدن شما بیش از حد در برابر تغییرات طبیعی دستگاه گوارش واکنش نشان دهد. این واکنش بیش از حد می تواند باعث درد ، اسهال و یبوست شود.

عوامل بروز سندروم روده تحریک پذیر در افراد مختلف متفاوت است

محرک هایی که روی افراد عادی تأثیر نمی گذارد ، می تواند علائمی را در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر ایجاد کند. اما همه مبتلایان به یک محرک یکسان پاسخ نمی دهند. مهمترین محرکها عبارتند از:

غذا: هنوز نقش آلرژی های غذایی و عدم تحمل برخی مواد غذایی در بروز سندرم روده تحریک پذیر مشخص نیست. اما در بسیاری از افراد ، علائم این بیماری با خوردن برخی غذاها تشدید می شود. طیف گسترده ای از غذاها می تواند بر این بیماری تأثیر بگذارد. شکلات ، ادویه ها ، چربی ها ، میوه ها ، حبوبات ، کلم ، گل کلم ، کلم پیچ ، شیر ، نوشیدنی های گازدار و الکل از جمله غذاهایی هستند که می توانند علائم سندرم روده تحریک پذیر را تشدید کنند.

استرس: علائم سندرم روده تحریک پذیر در بسیاری از افراد ، با افزایش استرس ، مانند استرس در امتحانات نهایی یا هفته اول کار جدید ، بدتر می شود یا طولانی تر می شود. استرس فقط علائم را بدتر می کند و دلیل آن نیست.

هورمون ها: از آنجا که زنان دو برابر مردان به سندرم روده تحریک پذیر مبتلا می شوند ، محققان معتقدند که تغییرات هورمونی ممکن است بر این بیماری تأثیر بگذارد. بیشتر خانم ها می گویند که علائم سندرم روده تحریک پذیر هنگام قاعدگی یا نزدیک به آن قاعدگی بدتر می شود.

سایر بیماری ها: گاهی بیماری های دیگر ، مانند التهاب دستگاه گوارش یا رشد بیش از حد باکتری در روده ، می توانند علائم سندرم روده تحریک پذیر را بدتر کنند.

عوامل خطرساز

سابقه بیماری روانی خطر ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر را افزایش می دهد.

اگرچه علائم این بیماری در سراسر جهان دیده می شود ، افراد زیر مستعد روده تحریک پذیر هستند:

جوانان: سندرم روده تحریک پذیر در افراد زیر 45 سال بیشتر دیده می شود.

زنان: زنان دو برابر مردان دچار سندرم روده تحریک پذیر می شوند.

افرادی که سابقه خانوادگی سندرم روده تحریک پذیر دارند: مطالعات نشان می دهد افرادی که سابقه خانوادگی سندرم روده تحریک پذیر دارند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

سابقه بیماری روانی: اضطراب ، افسردگی ، اختلالات شخصیتی یا سابقه سو abuse استفاده جنسی در کودکان نیز خطر ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر را افزایش می دهد. در زنان ، سو abuse استفاده و خشونت خانگی نیز می تواند از عوامل خطر برای سندرم روده تحریک پذیر باشد.

تأثیر سابقه خانوادگی در افزایش خطر سندرم روده تحریک پذیر ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی ، عادت های معمول خانوادگی یا هر دو باشد.

عوارض سندروم روده تحریک پذیر

یبوست و اسهال دو علامت سندرم روده تحریک پذیر است که می تواند بواسیر را بدتر کند. اگر مجبور باشید از برخی غذاها برای جلوگیری از علائم سندرم روده تحریک پذیر اجتناب کنید ، می توانید از سوrition تغذیه رنج ببرید.اما شاید مهمترین پیامد سندرم روده تحریک پذیر ، تأثیری باشد که بر کیفیت زندگی کلی دارد. اثرات سندرم روده تحریک پذیر می تواند احساس کمبود زندگی در فرد را ایجاد کند. نتیجه آن ناامیدی و افسردگی است.

درمان

از آنجا که علت دقیق سندرم روده تحریک پذیر ناشناخته است ، بیشتر درمان ها کاهش علائم بیماری و بازگشت فرد به زندگی عادی است. در بیشتر موارد ، شما می توانید با کنترل استرس و ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی و رژیم غذایی خود ، علائم و نشانه های خفیف سندرم روده تحریک پذیر را کنترل کنید. از مصرف غذاهایی که علائم بیماری را تشدید می کنند تا حد امکان خودداری کنید. بیشتر ورزش کنید. میزان مصرف مایعات را افزایش دهید و خواب کافی داشته باشید.

اگر بیماری شما خفیف یا شدید است ، باید فراتر از تغییر در سبک زندگی باشید. در این حالت ممکن است پزشک دارو تجویز کند.

تغییرات غذایی

مصرف غذاهای پف کرده را متوقف کنید: اگر از نفخ و گاز زیاد رنج می برید ، ممکن است پزشک شما را از خوردن غذاهایی مانند سودا ، سبزیجات (به خصوص کلم ، کلم پیچ و کلم پیچ) و میوه های خام منع کند.

قطع مصرف گلوتن: طبق نتایج تحقیقات ، قطع مصرف گلوتن (گندم ، جو و چاودار) در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر می تواند اسهال آنها را بهبود بخشد. البته این توصیه کمی بحث برانگیز است و شواهد آن روشن نیست.

برخی از کربوهیدرات ها را متوقف کنید: برخی از افراد به انواع خاصی از کربوهیدرات ها مانند فروکتوز ، فروکتان ، لاکتوز و به اصطلاح FODMAP حساسیت دارند. این کربوهیدرات ها در برخی غلات ، سبزیجات ، میوه ها و محصولات لبنی یافت می شود. اگرچه این غذاها برای اکثر افراد مضر نیستند ، اما کاهش آنها در رژیم غذایی می تواند علائم سندرم روده تحریک پذیر را کاهش دهد.

داروها:

مکمل های فیبر: مصرف مکمل های فیبر مانند بذر کتان یا متیل سلولز همراه با مایعات در کنترل یبوست موثر است. مصرف فیبر در مواد غذایی بیش از فیبر موجود در مکمل ها باعث نفخ شکم می شود. اگر فیبر علائم را بهبود نمی بخشد ، پزشک ممکن است مسهل های اسمزی مانند هیدروکسید منیزیم یا پلی اتیلن گلیکول را برای شما تجویز کند.

داروهای ضد اسهال: داروهای بدون نسخه ، مانند لوپرامید ، می توانند به کنترل اسهال کمک کنند. استفاده از داروهایی که به اسیدهای صفراوی متصل می شوند ، مانند کلستیرامین ، کلستیپول و کلزولام نیز ممکن است در برخی افراد مثر باشد. اما این داروها می توانند باعث نفخ شوند.

داروهای ضد کولینرژیک و ضد اسپاسم: این داروها مانند هیوسایامین و دی سیکلومین می توانند اسپاسم روده ای دردناک را تسکین دهند. این داروها معمولاً توسط افرادی که یک دوره اسهال شدید دارند مصرف می شود. این داروها می توانند یبوست را بدتر کرده و علائم دیگری مانند مشکل در ادرار را ایجاد کنند. افرادی که جوش های سرسیاه دارند باید این داروها را با احتیاط مصرف کنند.

داروهای ضد افسردگی: اگر درد و افسردگی از علائم بیماری شما باشد ، ممکن است پزشک داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا مهارکننده های جذب مجدد سروتونین برای شما تجویز کند.این داروها با جلوگیری از فعالیت سلولهای عصبی کنترل کننده روده بزرگ ، به رفع افسردگی کمک می کنند. اگر با وجود اسهال و درد شکم افسرده نیستید ، ممکن است پزشک داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ضعیف تری مانند ایمی پرامین و نورتریپتیلین را برای شما تجویز کند. خواب آلودگی و اسهال از عوارض جانبی این داروها است. مهارکننده های جذب مجدد سروتونین ، مانند فلوکستین و پاروکستین ، در صورت افسردگی و درد و یبوست نیز می توانند مفید باشند.

آنتی بیوتیک: این داروها برای افرادی که علائم آنها به دلیل رشد بیش از حد باکتری در روده بزرگ است مفید است. علائم اسهال در برخی از افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر با مصرف ریفاکسیمین بهبود یافته است ، اما مطالعات بیشتری در این زمینه لازم است.

مشاوره: اگر از افسردگی رنج می برید یا استرس علائم شما را تشدید می کند ، مشاوره به شما کمک می کند تا بهبود یابید.

داروهای مخصوص درمان سندروم روده تحریک پذیر

تاکنون دو دارو برای درمان سندرم روده تحریک پذیر تأیید شده است:

آلوسترون: آلوسترون برای آرام سازی روده بزرگ و کاهش سرعت حرکت ضایعات در قسمت تحتانی روده طراحی شده است. سازمان غذا و داروی ایالات متحده این دارو را برای مدتی از بازار تحویل گرفت ، اما پس از آن مجاز به فروش مجدد آن شد. با این حال ، پزشکان فقط باید در موارد شدید اسهال در زنانی که تحت درمان های دیگر قرار نگرفته اند ، آلوسترون تجویز کنند. این دارو برای آقایان تأیید نشده است. عوارض جانبی این دارو بسیار شایع نیست ، اما بسیار خطرناک است. بنابراین ، این دارو باید در مواقعی که سایر درمان ها م beenثر نبوده اند ، استفاده شود.

لوبیای پروستات: این دارو با افزایش ترشح مایعات در روده کوچک به دفع مدفوع کمک می کند. این ماده در زنان 18 سال به بالا با سندرم روده تحریک پذیر و یبوست استفاده می شود. اثر بخشی و ایمنی طولانی مدت آن در مردان آزمایش نشده است. حالت تهوع ، اسهال و شکم درد از عوارض جانبی این دارو است. لوبیای پروستون معمولاً برای زنانی که از سندرم روده تحریک پذیر رنج می برند و یبوست شدید تجویز می شود و سایر درمان ها برای آنها مفید نبوده است.

این مطلب ادامه دارد … .